miércoles, 22 de mayo de 2013

Mastectomía profiláctica

En una mujer que no ha desarrollado cáncer de mama(Angelina Jolie se sometió a una mastectomía doble después de que dio positivo en el gen BRCA1 roto...), la eliminación de los senos puede reducir el riesgo de volver a ser diagnosticados con cáncer de mama en un 90%, a un nivel que es el riesgo de la mujer promedio aproximadamente la mitad. [7] :209-244

Mastectomía bilateral es la extirpación de ambos senos por un cirujano de mama
La mastectomía radical modificada sólo se utiliza en las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama invasivo.
 Técnicas de mastectomías profilácticas son: 
  • Mastectomía simple , que se recomienda para las mujeres que no tienen la reconstrucción mamaria, deja la menor cantidad de tejido mamario en el cuerpo y por lo tanto logra la mayor reducción del riesgo. Además de uso profiláctico, que también es utilizado por las mujeres que han sido diagnosticados con etapas anteriores de cáncer.
  • Mastectomía ahorradora de piel elimina el tejido del seno, el pezón y la areola, pero dejar la piel "en exceso" en su lugar para la reconstrucción. Tiene cicatrices menos visibles que la mastectomía simple.
  • Mastectomía conservando el pezón elimina el tejido del seno, pero deja el pezón y la areola intacta para una apariencia más natural.
  • Mastectomía subcutánea elimina el tejido del seno, pero deja el pezón y la areola intacta. Las cicatrices quedan escondidas en el pliegue inframamario debajo del pecho.
  • Areola ahorradores de la mastectomía elimina el tejido del seno y el pezón, pero no la areola.
  • Mastectomía con conservación nerviosa es un esfuerzo para mantener los nervios que proporcionan sensación a la piel sobre los senos. Senos que han sido sometidos a alguna de estas cirugías tienen sensación mucho menos tacto que los senos naturales. Técnicas de preservar el nervio, son un esfuerzo por retener cierta sensación en los senos, con un éxito limitado ya menudo sólo parcial. 
¿Qué técnica se usa es determinada por la existencia de cualquier tipo de cáncer y la salud en general, así como por el deseo de la mujer, en su caso, para la cirugía de reconstrucción mamaria con fines estéticos. Las mujeres que optan por una apariencia de pecho plano o utilizar prótesis mamarias externas suelen elegir la mastectomía simple, con una mayor reducción del riesgo. 
La reconstrucción del pecho se hace generalmente por un cirujano plástico , y se puede iniciar como parte de la misma cirugía de varias horas que elimina los pechos. Múltiples técnicas para la reconstrucción se han utilizado, con diferentes ubicaciones y cantidades de cicatrización. Algunas técnicas utilizan tejido de otra parte del cuerpo, tal como el tejido de grasa de la parte inferior del abdomen o de vez en cuando los músculos de otras partes del torso. Otros usan implantes de mama , posiblemente precedida de expansores de tejido, para proporcionar volumen. Algunas técnicas de reconstrucción requieren varias cirugías. Después, algunas mujeres tienen tatuajes añadido para simular areolas mama o tienen la piel remodelados para formar un pezón.