domingo, 22 de diciembre de 2013

Cinco alimentos dañinos incluidos en nuestra dieta diaria



5 venenos blancos que comemos cada dia

Si quieres saber mas:
La realidad sobre la leche de vaca pasteurizada:http://youtu.be/zHJ2KO_X1G8
Los riesgos de comer pan blanco: http://youtu.be/N5HgEP6Wd7U
Beneficios de la sal marina natural: http://youtu.be/raQxeNNtg5c
La verdad oculta sobre el azúcar: http://youtu.be/vXagjFLaasU
Quizá tambien te pueda interesar: 8 ingredientes tóxicos en nuestra comida http://youtu.be/yIieXsP0GME

martes, 19 de noviembre de 2013

Seguimos en MOVEMBER: EL MES SOBRE SALUD DEL HOMBRE

Seguimos en MOVEMBER
https://www.pinterest.com/movember/

 "¿por qué el bigote?" 

Siguen una justificación y explicación, y el resultado es una campaña boca a oído muy eficaz y auténtica para la salud de los hombres. De esta manera, cada miembro de la comunidad de Movember está ayudando a lograr un cambio a través de su bigote y las conversaciones que genera.

¿Qué ha pasado hasta ahora?
  • 67% de los participantes de Movember recomienda a otros ir a ver a un médico
  • 20% de los participantes de Movember fue a ver a su médico
  • 70% habló de los problemas de salud de los hombres
  • 43% llegó a ser más consciente y se sintió más educado sobre los riesgos de salud al los que se enfrenta.

domingo, 3 de noviembre de 2013

Sistema de ayuda a la decisión clínica ( SADC ) :

es un interactivo sistema de soporte de decisiones (DSS) Computer Software , que está diseñado para ayudar a los médicos y otros profesionales de la salud con la toma de decisiones tareas, tales como determinar el diagnóstico de los datos del paciente. Una definición de trabajo ha sido propuesto por Robert Hayward del Centro de Pruebas de la Salud, "los sistemas de apoyo a las decisiones clínicas vinculan las observaciones de la salud con conocimientos de salud para influir en decisiones de salud por los médicos para mejorar la atención de la salud". Esta definición tiene la ventaja de simplificar Clinical Decision Support para un concepto funcionalEs un tema importante de la inteligencia artificial en la medicina .

sábado, 2 de noviembre de 2013

3 claves clinicas a tener en cuenta al prescribir la levotiroxina.


En la prescripción de levotiroxina debe tenerse en cuenta (1) que, su administración asociada a colestiramina, o a sales de hierro, interfiere con la absorción de este medicamento y disminuirían los niveles de levotiroxina en sangre. Se recomienda(1):
  • Para la colestiramina, valorar otras alternativas de tratamiento, o tomar la dosis de hormona tiroidea o una hora antes, o seis horas después de la toma de colestiramina.
  • En el caso de preparados con sales de hierro, la levotiroxina se debe espaciar al menos cuatro horas desde su administración.
En cuanto a la elevación de las cifras de tensión arterial (TA), el tratamiento con levotiroxina puede provocar hipertiroidismo, que está asociado a un incremento de la TA, de predominio sistólico(2).
No se han encontrado estudios en el que el tratamiento continuado con hormonas tiroideas -sin provocar hipertiroidismo- se asocie a una elevación de las cifras de TA. En una serie de 30 pacientes hipertensos y con hipotiroidismo(3), el inicio de tratamiento con hormonas tiroideas se asoció a una reducción de las cifras de TA, en la mitad de los casos.

¿Cómo se debe tomar la levotiroxina? Diariamente en ayunas. Lo recordará mejor si la toma todos los días a la misma hora. Si tiene problemas para recordar la medicación, trate de colocar los comprimidos cerca del cepillo de dientes y tómelos luego de cepillarse los dientes a la mañana. Si recuerda haber olvidado un comprimido, puede tomar dos juntos al día siguiente sin problemas. Es conveniente esperar entre 15 a 30 minutos para la ingestión de alimentos luego de la toma de la levotiroxina y evitar las fibras en el desayuno (cereales, salvado, frutas, etc)

miércoles, 16 de octubre de 2013

La Hemorragia Subconjuntival (Ojo Rojo)



El motivo de consulta principal es el ojo rojo, y a veces dependiendo del tamaño del derrame, pueden acusar cierto grado de molestia inespecífica sobre todo al parpadear. En muchas ocasiones no es el paciente el primero en darse cuenta, al ser poco sintomático, sino un familiar que advierte el ojo rojo.

Normalmente no requiere de ningún tratamiento específico, si bien pueden emplearse lágrimas artificiales para hidratar y dar confort al ojo, disminuyendo las molestias al parpadear.

viernes, 20 de septiembre de 2013

Dos estudios informan que las pruebas de detección del cáncer de colon funcionan

"La colonoscopia fue superior a la sigmoidoscopia flexible en términos de la reducción del riesgo de cáncer de colon en todo el colon", comentó Chan. "Pero este estudio realmente respalda las directrices y recomendaciones existentes de que los individuos se sometan a una exploración mediante colonoscopia o sigmoidoscopia. Creo que este estudio muestra que hay un impacto muy real sobre el riesgo de contraer y morir de cáncer".
Investigadores liderados por la Dra. Aasma Shaukat, del Centro Médico de VA y de la Universidad de Minnesota, en Minneapolis, dieron seguimiento a más de 46,500 residentes de Minnesota que se habían asignado al azar a recibir una prueba de sangre oculta en heces cada año o cada dos años, o a no recibir las pruebas. La investigación se realizó entre 1976 a 1982 y de 1986 a 1992.
"La antigua prueba de sangre oculta en las heces que se llevó a cabo en el ensayo de Minnesota ha sido mejorada y refinada con métodos bioquímicos modernos", aseguró Levin, quien también es científico investigador de la División de Investigación de Kaiser Permanente del Norte de California. "Es mucho más precisa y mucho más sensible, así que esperaríamos que hoy en día el beneficio de esa prueba fuera incluso mayor".
La prueba sanguínea podría ofrecer ciertas ventajas potenciales respecto a la colonoscopia, añadió Levin.
Los pacientes se tienen que someter a un incómodo proceso de limpieza antes de una colonoscopia, utilizando potentes laxantes, y si no limpian el colon de forma adecuada, eso puede impedir la capacidad de los médicos de detectar los pólipos precancerosos. La colonoscopia también puede obviar unas lesiones más pequeñas.
Los expertos recomiendan que las personas se hagan una colonoscopia cada diez años, una sigmoidoscopia flexible cada cinco años, o una prueba de sangre oculta en heces cada año.

domingo, 15 de septiembre de 2013

Metodología de la educación para la salud (EpS)

En cuanto a los consejos de salud, me gustan especialmente estos puntos indicados por Guibert, Grau y Prendes:
  1. Dar consejo significa dar a elegir, y no forzar a las personas.
  2. Los consejeros muestran preocupación y actitud comprensiva.
  3. Tratar de comprender el problema tal como lo ve la persona afectada, debe escucharlo atentamente.
  4. Los consejeros deben desarrollar empatía (comprensión-aceptación) por los sentimientos de una persona, y no pena o piedad.
  5. Ayudan a las personas a pesar en todos los factores que intervienen en sus problemas, y le animan a elegir la solución más apropiada en su situación particular.
  6. Todos pueden ser consejeros, lo importante es que estén dispuestos a escuchar con atención, y a animar a las personas a que asuman la mayor responsabilidad posible en la solución de sus propios problemas.
Y si os interesa este especto de la enfermería y quereis profundizar, no dejeis de leer descargaros el Manual de Educación para la Salud (EpS) del Gobierno de Navarra (oro molido).

¿Qué es Web Mèdica Acreditada?


miércoles, 11 de septiembre de 2013

PAISE Instrucciones

Así mismo, es necesario desarrollar estrategias para hacer efectivo un seguimiento continuado de los avances terapéuticos significativos y de los resultados de salud en la población tratada. En este marco, se hace efectiva la Resolución de la Secretaria Autonómica de la Agencia Valenciana de Salud de regulación del programa de medicamentos de alto impacto sanitario y/o económico (PAISE) (Resolución de fecha 13.03.2012) para mejorar los resultados de salud de estos productos farmacéuticos en la población, contribuyendo a la sostenibilidad del sistema sanitario y garantizando la equidad en el acceso a estos medicamentos.

lunes, 9 de septiembre de 2013

Según la OMS, en la actualidad aproximadamente unos 1.200 millones de personas tienen problemas de sobrepeso/obesidad y, aproximadamente, el mismo número de personas sufren desnutrición.

Desde el ámbito asistencial, dedicado al tratamiento del sobrepeso y la obesidad, se mantiene desde hace
años una llamada de atención sobre la escasa capacidad de intervención nutricional sobre los pacientes, por
falta de personal cualificado que se encargue de colaborar en la educación alimentaria y terapéutica, lo que
repercute en una escasa adherencia a los tratamientos; y sobre la ausencia de tratamientos farmacológicos eficaces y seguros. Además, se detecta un escaso soporte psicológico en una patología que incluye aproximadamente un 30% de alteraciones del comportamiento alimentario entre otros asuntos susceptibles de mejora, entre los que podríamos destacar la reducción de las listas de espera quirúrgicas especificas para la obesidad.
En la actualidad, no disponemos de un arsenal terapéutico ni adecuado ni suficiente para tratar el sobrepeso y la obesidad. Se constata la necesidad de contar con fármacos efectivos, que ayuden al tratamiento de la obesidad cuando otro tipo de intervenciones (dieta, ejercicio físico, hábitos de conducta alimentaria) no resulten suficientes. En definitiva, de forma general, se plantea el tratamiento farmacológico como alternativa, y no como primera opción.

domingo, 1 de septiembre de 2013

¿ Cómo mejorar la comunicación cuando utilizamos el ordenador y la historia clínica electrónica en la consulta?

El hecho de utilizar historia electrónica puede llevar a algún problema de comunicación y más si estamos empezando y  no nos dan los sentidos para hablar, teclear, saludar, preguntar, etc…. Con un poco de práctica y algunos trucos, la historia clínica electrónica, el ordenador , tabletas y dispositivos electrónicos, pueden hacerse  nuestros alíados y no convertirse en un problema a la hora de relacionarnos con los pacientes.

Hace unos meses en un artículo de amednews.com How to communicate well with a patient while working on an EHR  nos daban unas claves para acabar con estos problemas
1)Se consciente del espacio en el que trabajas: no le des la espalda al paciente mientras  usas el ordenador: el paciente, la pantalla y el médico deberían formar un triángulo desde  el que se vea todo
2) Diseña el flujo de trabajo: se puede mirar la historia del paciente antes de entrar en la  consulta. Lo primero que debes mirar es al paciente, saludar, presentarte y después explicar por qué vas a utilizar el ordenador.
3) Utiliza el siguiente esquema llamado: LEVEL process
L: Let the patient look on.TENER PRESENTE QUE EL PACIENTE OBSERVA(mira)
E: Eye contact. MANTENER EL CONTACTO VISUAL(ve)
V: Value the computer. Si el médico aprecia los beneficios de usar el ordenador, el paciente  lo VALORARÁ también.
E: Explain what you’re doing. EXPLICAR QUE SE ESTÁ HACIENDO ö SE VA HACER.
L: Log off. Muchos pacientes temen que sus datos queden abiertos.CIERRE LA "HCE" ANTES DE IRSE EL PACIENTE.
En este artículo presentan un vídeo en You Tube del Dr. Garber explicando LEVEL process.
Como véis  sólo  con dar la mano al paciente antes de ponernos a teclear y explicarle lo que vamos a hacer, mejoramos la comunicación sin perder información, ni confianza, alcanzando un grado de empatía que nos permitirá mejorar la relación profesional sanitario-paciente.

domingo, 4 de agosto de 2013

El 30% de los pacientes que han superado un cáncer presentan secuelas del tratamiento o de la enfermedad.


En el departamento Valencia-Hospital General desde mayo 2007 a diciembre 2012 se han remitido a las consultas ambulatorias del área más de 1.000 pacientes largos supervivientes para controlar riesgos de recidivas y secuelas de los tratamientos. De estos, el 44% tenían cáncer de mama, el 20% tumores digestivos, el 17% tumores ginecológicos, el 7% doble neoplasia, el 4% cáncer de pulmón y el 8% otros tipos de cáncer.
La atención protocolizada al largo superviviente del cáncer ha podido detectar que las secuelas más frecuentes son la astenia, los problemas músculo-esqueléticos y sexuales. “Estos problemas los estamos tratando en atención primaria y de esta forma disminuimos el impacto social que supone para ellos venir al hospital y facilitamos la accesibilidad de la asistencia al acercarnos a su entorno”, añade Camps.
Carlos Camps, jefe del servicio de Oncología Médica, señala que desde el momento del diagnóstico de cáncer y para el resto de la vida estas personas son supervivientes. “Un 30% de ellas presentan secuelas del tratamiento que requieren atención médica durante años y el seguimiento ambulatorio de estos enfermos oncológicos una vez superada la enfermedad nos ha demostrado que es muy eficaz”.

sábado, 20 de julio de 2013

El efecto dual de un antibiótico que se utiliza en veterinaria abre las puertas a encontrar un tratamiento al Sarcoma de Ewing.

El Sarcoma de Ewing, es el segundo tipo de cáncer de hueso más común y afecto a niños y jóvenes. 

Actualmente, si se diagnostica a tiempo y no presenta metástasis, se puede curar en el 80% de los casos pero entre el 25% y el 30% de las ocasiones se diagnostican cuando ya existe metástasis y la supervivencia disminuye hasta el 30%.

El antibiótico es el thiostrepton y, según la investigación, inhibe dos genes responsables de la enfermedad en ratones. Los investigadores no creen que se pueda utilizar directamente para este uso en humanos, pero aseguran que el hallazgo abre las puertas a buscar nuevos fármacos que tengan el mismo efecto.

miércoles, 22 de mayo de 2013

Mastectomía profiláctica

En una mujer que no ha desarrollado cáncer de mama(Angelina Jolie se sometió a una mastectomía doble después de que dio positivo en el gen BRCA1 roto...), la eliminación de los senos puede reducir el riesgo de volver a ser diagnosticados con cáncer de mama en un 90%, a un nivel que es el riesgo de la mujer promedio aproximadamente la mitad. [7] :209-244

Mastectomía bilateral es la extirpación de ambos senos por un cirujano de mama
La mastectomía radical modificada sólo se utiliza en las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama invasivo.
 Técnicas de mastectomías profilácticas son: 
  • Mastectomía simple , que se recomienda para las mujeres que no tienen la reconstrucción mamaria, deja la menor cantidad de tejido mamario en el cuerpo y por lo tanto logra la mayor reducción del riesgo. Además de uso profiláctico, que también es utilizado por las mujeres que han sido diagnosticados con etapas anteriores de cáncer.
  • Mastectomía ahorradora de piel elimina el tejido del seno, el pezón y la areola, pero dejar la piel "en exceso" en su lugar para la reconstrucción. Tiene cicatrices menos visibles que la mastectomía simple.
  • Mastectomía conservando el pezón elimina el tejido del seno, pero deja el pezón y la areola intacta para una apariencia más natural.
  • Mastectomía subcutánea elimina el tejido del seno, pero deja el pezón y la areola intacta. Las cicatrices quedan escondidas en el pliegue inframamario debajo del pecho.
  • Areola ahorradores de la mastectomía elimina el tejido del seno y el pezón, pero no la areola.
  • Mastectomía con conservación nerviosa es un esfuerzo para mantener los nervios que proporcionan sensación a la piel sobre los senos. Senos que han sido sometidos a alguna de estas cirugías tienen sensación mucho menos tacto que los senos naturales. Técnicas de preservar el nervio, son un esfuerzo por retener cierta sensación en los senos, con un éxito limitado ya menudo sólo parcial. 
¿Qué técnica se usa es determinada por la existencia de cualquier tipo de cáncer y la salud en general, así como por el deseo de la mujer, en su caso, para la cirugía de reconstrucción mamaria con fines estéticos. Las mujeres que optan por una apariencia de pecho plano o utilizar prótesis mamarias externas suelen elegir la mastectomía simple, con una mayor reducción del riesgo. 
La reconstrucción del pecho se hace generalmente por un cirujano plástico , y se puede iniciar como parte de la misma cirugía de varias horas que elimina los pechos. Múltiples técnicas para la reconstrucción se han utilizado, con diferentes ubicaciones y cantidades de cicatrización. Algunas técnicas utilizan tejido de otra parte del cuerpo, tal como el tejido de grasa de la parte inferior del abdomen o de vez en cuando los músculos de otras partes del torso. Otros usan implantes de mama , posiblemente precedida de expansores de tejido, para proporcionar volumen. Algunas técnicas de reconstrucción requieren varias cirugías. Después, algunas mujeres tienen tatuajes añadido para simular areolas mama o tienen la piel remodelados para formar un pezón.

miércoles, 16 de enero de 2013

¿Sabría usted reconocer un ataque cardíaco? ¿O un infarto de miocardio? ¿Cuáles son sus signos de alarma? ¿Qué hacer delante de una persona que se sospecha está sufriendo en esos momentos un infarto?


¿Cuáles son los signos de alarma?

No todos estos signos aparecen en todos los infartos.
Signos de alarma clásicos
  • Presión u opresión molestas o dolor en el centro del pecho que dura más de unos minutos o que desaparece y vuelve a aparecer.
  • Dolor que se desplaza a los hombros, cuello o brazos
  • Malestar en el pecho con mareos, desmayo, sudoración, náusea o dificultad respiratoria.
Signos menos comunes
  • Dolor abdominal o de estómago
  • Nausea o mareo, sin dolor en el pecho
  • Palpitaciones, sudor frío o palidez
  • Ansiedad, debilidad o fatiga inexplicables
Los síntomas son generalmente más atípicos en las mujeres que en los hombres, las cuales deben ser conscientes de lo siguiente:
  • Dolor menos severo que en el hombre
  • Dolor en la mandíbula
  • Mayor sensación de quemazón, tipo indigestión


Cómo actuar ante un ataque cardíaco
 

¿Qué hacer ante un ataque cardíaco?
  • ¡Actúe rápido!. ¡No dude!
  • Llame inmediatamente a los servicios de urgencia: 1-1-2
  •  Cuanto antes se inicie el tratamiento más posibilidades tiene el paciente de recuperarse completamente.
  • Haga masticar o tragar una aspirina al paciente.
  • Mientras espera la ambulancia aflójele la ropa y mantenga al paciente tranquilo y sosegado.
  • Si el paciente está inconsciente, compruebe si respira y si tiene pulso. Si están ausentes y sabe hacerlo, inicie las maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP).

Datos del ataque cardíaco
  • El riesgo de padecer un ataque cardíaco es mayor los lunes.
  • El 42% de las mujeres que tienen un ataque cardíaco mueren, en comparación con el 24% de los hombres.
  • Durante los primeros seis años tras el primer infarto, el riesgo de padecer un segundo ataque cardíaco es de 33% en las mujeres y del 21% en los hombres.
  • El número de infartos de miocardio está aumentando en España desde los últimos 12 años, donde se ha pasado de 1 infarto por cada 700 hombres a 1 por cada 500.
  • La muerte súbita aparece de 4 á 6 veces más frecuentemente entre los que han padecido un infarto que en la población general.
  • Alrededor del 80% de la mortalidad por cardiopatía coronaria en los menores de 65 años de edad ocurre durante el primer infarto de miocardio.
Más información profesional en www.centralcardio.com